Vulnerabilidade a infecções sexualmente transmissíveis em idosos usuários de um centro de testagem e aconselhamento / Vulnerability to sexually transmissible infections in elderly users of a trial and counseling center

O processo de envelhecimento populacional e o aumento do número de casos de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) em idosos evidenciam a necessidade de ações voltadas para a terceira idade. Trata-se um estudo analítico observacional transversal, exploratório, com o objetivo de investigar situações de vulnerabilidade relacionadas à IST em idosos usuários de um Centro de Testagem e Aconselhamento para DTS/Aids de um município de médio porte do estado da Bahia, Brasil, no período de 2006 a 2012. Foram utilizados dados secundários de 233 usuários, com 60 anos ou mais, coletados dos Formulários de Entrada do Sistema de Informação do Centro de Testagem e Aconselhamento, prontuários clínicos e folha de descrição do atendimento. Houve predomínio de usuários do sexo masculino (60,94%), faixa etária de 60 a 70 anos (75,97%), cor parda (26,61%), casados (61,80%), aposentados (57,08%) e com escolaridade de 4 a 7 anos de estudo (35,19%). A maioria relatou a relação sexual como tipo de exposição (76,39%), preferência heterossexual (92,27%) e parceria fixa (72,96%). A frequência de uso do preservativo foi baixa com o parceiro não fixo (32,73%) e com o parceiro fixo (5,58%). A prevalência de IST foi 25,32%, com maior percentual entre os homens. A IST mais prevalente foi a hepatite C (10,73%), seguida da hepatite B (8,58%), sífilis (7,73%) e HIV (3,43). A faixa etária menor que 70 anos mostrou associação estatisticamente significativa com a presença de IST. Os resultados evidenciaram práticas sexuais inseguras e elevada vulnerabilidade dos idosos às IST, havendo necessidade de ações preventivas direcionadas a esse grupo populacional, considerando suas necessidades e especificidades.

The population aging process and the increase in the number of cases of Sexually Transmitted Infections (STI) in the elderly shows the need of actions aimed at that population. This is an exploratory, observational, cross-sectional study to investigate vulnerability situations related to Sexually Transmitted Infections in elderly users of an STD/AIDS Counseling Center of a medium-sized city in the state of Bahia, Brazil, from 2006 to 2012. The study used secondary data from 233 users aged 60 or older, collected from the Counseling Center Information System Admission Forms, clinical records and service description sheet. There was a predominance of male users (60.94%), 60 to 70 years old (75.97%), brown (26.61%), married (61.80%), retired (57,8%) and with 4 to 7 years of schooling (35,19%). Most reported sexual intercourse as the exposure type (76.39%), heterosexual preference (92.27%) and stable partnership (72.96%). The frequency of condom use was low with non-stable partners (32.73%) and with stable partners (5.58%). The prevalence of STI was 25.32%, with greater percentage among men. The most prevalent STI was hepatitis C (10.73%), followed by hepatitis B (8.58%), syphilis (7.73%) and HIV (3.43). The age group younger than 70 years showed a statistically significant association with the presence of STI. The results evidenced unsafe sexual practices and high vulnerability of the elderly to STIs, requiring preventive actions aimed at that population group, considering their needs and specificities.

Cecum perforation associated with a calcium polystyrene sulfonate bezoar - a rare entity / Perfuração do ceco associada a bezoar de poliestirenossulfonato de cálcio - uma entidade rara

Abstract Hyperkalemia is one of the most common electrolyte disorders, responsible for a high number of adverse outcomes, including life-threatening arrhythmias. Potassium binders are largely prescribed drugs used for hyperkalemia treatment but unfortunately, there are many adverse events associated with its use, mostly gastrointestinal. Identification of patients at highest risk for the serious complications associated with the current potassium binders, such as colon necrosis and perforation, could prevent fatal outcomes. The authors present a case of a 56-year-old man with secondary diabetes and chronic renal disease that was treated for hyperkalemia with Calcium Polystyrene Sulfonate (CPS). He later presented with acute abdomen due to cecum perforation and underwent ileocecal resection but ultimately died from septic shock a week later. During surgery, a solid white mass was isolated in the lumen of the colon. The mass was identified as a CPS bezoar, a rare drug-mass formed in the gastrointestinal tract that contributed to the perforation. A previous history of partial gastrectomy and vagothomy was identified as a probable risk factor for the CPS bezoar development. Hopefully, the two new potassium binders patiromer and (ZS-9) Sodium Zirconium Cyclosilicate will help treat such high-risk patients, in the near future.

Resumo A hipercalemia é um dos distúrbios eletrolíticos mais comuns, responsável por um grande número de desfechos adversos, incluindo arritmias potencialmente fatais. Quelantes de potássio são amplamente prescritos para o tratamento da hipercalemia, mas infelizmente são muitos os eventos adversos associados ao seu uso, em particular os gastrointestinais. A identificação de pacientes com risco mais elevado para complicações graves associadas aos quelantes de potássio atualmente em uso, como necrose e perfuração do cólon, pode evitar desfechos fatais. O presente artigo descreve o caso de um homem de 56 anos com diabetes secundário e doença renal crônica em tratamento por hipercalemia com poliestirenossulfonato de cálcio (PSC). Posteriormente o paciente apresentou abdômen agudo devido a perfuração do ceco e foi submetido a uma ressecção ileocecal, mas acabou indo a óbito por choque séptico uma semana mais tarde. Durante a cirurgia, uma massa branca sólida foi isolada no lúmen do cólon. A massa foi identificada como um bezoar de PSC, uma massa de fármaco de rara ocorrência formada no trato gastrointestinal que contribuiu para a perfuração. História pregressa de gastrectomia parcial e vagotomia foi identificada como provável fator de risco para o desenvolvimento do bezoar de PSC. Espera-se que os dois novos quelantes de potássio - patiromer e ciclossilicato de zircônio sódico - ajudem a tratar pacientes de alto risco em um futuro próximo.

Avaliação da experiência de cárie e necessidade de tratamento de pré-escolares de 5 e 6 anos das redes pública e privada do município de Porto Velho, Rondônia / Evaluation of caries experience and treatment needs of children of 5 and 6 age of public and private schools in the city of porto velho, rondônia

O objetivo do estudo foi o de comparar a prevalência de cárie de pré-escolares do município de Porto Velho.Foram examinadas 227 crianças, de 5 e 6 anos, sendo 85 (37,4%) de uma escola privada (A), 79 (34,8%) deuma escola municipal localizada no centro da cidade (B), e 63 (27,8%) de uma escola municipal da periferia(C). Os resultados foram submetidos à análise de variância e ao teste t, com diferença estatisticamente significante(p <= 0,05), quando comparados os índices das três escolas (A<=B<=C). A quantidade de participanteslivres de cárie na Escola A (77,65%) foi maior do que nas escolas B e C (20% e 2,35%, respectivamente).Restauração de uma superfície foi a necessidade de tratamento mais encontrada nas Escolas A e C (45,45%e 40,66%). Entretanto, na Escola B, a restauração de duas superfícies foi a mais observada (50,99%). Comrelação aos componentes do índice ceo-d, tanto nas escolas públicas (B=76,4% e C=92,83%) quanto naprivada (61,79%), o componente c (cariado) foi o de maior prevalência. Os resultados sugerem que o nívelsocioeconômico das crianças pesquisadas, a partir da escola em que estudavam e da localização desta teminfluência nos índices de cárie, indicando a importância de se planejarem estratégias adequadas para cada grupo da população.

The aim of this study was to compare the level of tooth decay of chldren from the city Porto Velho, 227 children on age 5 and 6 were evaluated, been 85 (37,4%) of private school (A), 79 (34,8%) of a public school that is located in the center of Porto Velho (B) ande also 63 (27,8%) of a public school that is located in periphery of the city (C). The results were submitted to a variance analysis and to t test, with significant statically difference (p<=0,05) when compared to the index of the three schools (A<=B<=C). The amount of tooth decay free patients in school A (77,65%) was bigger than school B and C (20% and 2,35%), respectively). Restorations of one face of the teeth were the treatment needed most found in school A and C (45,5% and 40,66%), however in school B restorations of the teeth's faces of the teeth were the most seen (50,59%). In relation to the compound of ceo-d index, as in public school (B=76,4% and C=92,83%), as in the private school (61,79%), the compound C (tooth decay) was the most prevalent. The results suggest that socioeconomic level of the children investigated, from the school that they study and its location, has an influence in the tooth decav index. Indicating the importance to plan appropriate strategies for each population group.